让国家医保目录此次调整最大化惠及广大患者,各地医保部门既要做好报销政策与新版医保目录衔接,也要监督医保药品保质保量供给;医疗机构和主管部门则要对过度治疗、过度用药进行有效设防;中标药企则要按约定及时提供“良心药”。

近日,创下谈判药品数量之最的2020年国家医保目录调整结果出炉。据国家医疗保障局介绍,有119种新药入围,包括谈判调入的96种独家药品和直接调入的23种非独家药品。专家表示,这批新入围的药品在降价幅度和临床效果上实现了“较高性价比”。调整后,将在2021年3月1日起在全国范围内正式启用新版目录。

近年来,国家医保目录每次调整都有质与量的飞跃,不仅数量上大调整,而且药品结构也实现优化。今年调整后,国家医保目录再次升级——在继续坚持“保基本”功能定位的同时,又有不少新的变化。比如,首次尝试对目录内药品进行降价谈判效果显著——14种目录内的、单药年销售金额超10亿元的独家药品谈判成功并保留在目录内,平均降价为43.46%。再如,将治疗新冠肺炎药品列入国家医保目录,助力抗疫。又如,此次谈判药品数量最多、惠及领域广,16种今年新上市药品纳入目录。

不难看出,今年国家医保目录再调整再升级,给广大患者送来诸多健康福利。

首先,将大幅降低患者用药负担。谈判成功的药品平均降价50.64%,这是降低患者经济负担和减轻医保基金收支压力的直接体现。

其次,更多患者会从中受益。这是因为,此次谈判药品数量最多,惠及治疗领域最广泛。最终谈判调入的96种独家药品,加上直接调入的23种非独家药品,共涉及31个临床组别,占所有临床组别的86%,患者受益面将更加广泛。可见,此次调整医保目录充分考虑到临床实际、患者需求。

其三,患者将用上更多新药好药。医药事业不断进步的一个突出表现,是新药不断出现。所以,能否及时用上新药是患者普遍关心的问题。此次纳入医保目录的16种新药就是今年8月17日前上市的,这既释放出鲜明导向,也将提升临床疗效。

此外,在目前全球新冠肺炎疫情仍然肆虐、国内零散病例不时出现的背景下,此次将一些治疗新冠肺炎的药品调入国家医保目录,对新冠肺炎患者来说,有利于消除治疗后顾之忧,在某种程度上也有助于消除对疫情的恐慌情绪,可为疫情防控创造良好环境。

根据国家医保局的介绍,此次调整在基金安全总体可控的前提下,医保基金支出没有明显增加,参保患者的药品支出明显节省,医保药品保障能力和水平得到提升。不过,要想让国家医保目录此次调整最大化惠及广大患者,还有很多实际工作要做。各地医保部门既要做好报销政策与新版医保目录衔接,也要监督医保药品保质保量供给;医疗机构和主管部门则要对过度治疗、过度用药进行有效设防;中标药企则要按约定及时提供“良心药”。