红网时刻新闻记者 肖依诺 通讯员 徐佳莉 益阳报道

离婚时，不满两周岁的孩子，抚养权一定归母亲吗？

近日，益阳市赫山区人民法院调解了一起特殊的离婚纠纷。面对一名年仅1岁6个月、仍需长期康复治疗的幼儿，法院没有简单套用“幼儿随母亲生活”的一般原则，而是结合孩子治疗、照料和经济保障等现实需求，引导双方达成“抚养权归父亲、母亲实际照料至4岁”的调解方案。

原告蔡某与被告肖某因感情破裂诉至法院，双方对离婚没有异议，争议焦点集中在婚生女儿的抚养问题上。

孩子年仅1岁6个月，患有足部疾病，需要持续康复治疗并定期复查至4岁。母亲蔡某目前没有工作，长期在家照顾孩子，对孩子的生活习惯、病情变化和康复情况更熟悉；父亲肖某在外地工作，收入相对稳定，是家庭的主要经济来源。

这也让案件陷入两难。

如果直接由母亲抚养，孩子可以继续得到稳定的日常照料，但医疗费、康复费可能缺少持续保障；如果由父亲直接抚养，经济条件更有保障，但父亲长期在外工作，难以亲自照顾孩子，孩子可能需要交由祖辈照看，对康复和情感陪伴都不够稳妥。

承办法官多次与双方沟通。一方面，引导母亲正视自身暂时没有稳定收入的现实；另一方面，也向父亲释明，孩子当前最需要的，不只是医疗费用，还有母亲贴身照料带来的安全感和连续性照护。

最终，法官提出将“法律上的抚养权”和“实际生活照料”适度分离：孩子抚养权归父亲，由父亲承担相应抚养和医疗费用；在孩子年满4周岁前，由母亲代为抚养，负责日常照顾、康复训练和就医陪护；待孩子4周岁后，再按双方约定由父亲接回抚养。

经过多轮调解，双方接受了这一方案，并签订调解协议。

法官介绍，根据民法典规定，离婚后，不满两周岁的子女，以由母亲直接抚养为原则。这一规定主要考虑到婴幼儿对母亲照料、情感依恋和生活稳定性的特殊需求。

但“以由母亲直接抚养为原则”，并不等于“不满两周岁子女一律归母亲”。

司法实践中，法院处理未成年子女抚养问题，核心标准始终是最有利于未成年子女成长。比如，母亲患有严重疾病、不宜与子女共同生活，或者有抚养条件却不尽抚养义务，父亲请求直接抚养的，法院可以依法支持。父母双方协议不满两周岁子女随父亲生活，且对子女健康成长没有不利影响的，法院也可以准许。

本案中，母亲并不存在不适宜抚养孩子的情形，也有强烈抚养意愿。但孩子需要长期治疗，医疗费用同样关系到其健康成长。法院通过调解方式，将父亲的经济保障能力和母亲的日常照护优势结合起来，让孩子既能继续留在熟悉的照料环境中，也能获得相对稳定的治疗保障。