是老百姓的“看病钱”“救命钱”，

然而，却成为有些人眼中的“摇钱树”。

一些利欲熏心的不法分子

通过各种手段

骗取国家医疗保障基金……

近日，怀化市鹤城区人民法院

审结了这样一起案件。

高某系某卫生所实际负责人，负责卫生所的经营管理。该卫生所经市医保局确定为定点诊疗及代为报销诊所，部分离休干部在该卫生所看病、购药等。自2017年起，高某利用医保报销环节的漏洞，通过虚开处方单、冒充离休干部签名等方式，骗取医保资金254835.21元。此外，在部分离休干部去世后，高某仍以其名义开具处方单并办理医保报销，再次骗取医保资金31514.9元。经核查，高某骗取医保资金共计人民币286350.11元。

案发后，高某主动到公安机关接受调查，并如实供述了其犯罪事实。在案件审理阶段，高某的近亲属代为退赔了被害单位某市医疗保障事务中心被诈骗的全部医保经济损失。

法院经审理认为，被告人高某以非法占有为目的，通过虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取医保资金，数额巨大，其行为构成诈骗罪。高某作为卫生所的实际负责人，采取虚开处方单、冒充离休干部签名的方式，骗取医保资金达二十八万余元，即使高某具有退赃退赔、认罪认罚等从宽情节，也应从严把握从宽幅度。

综合全案被告人高某的犯罪事实、性质、情节和对于社会的危害程度，法院依法以诈骗罪判处被告人高某有期徒刑六年十个月，并处罚金人民币十五万元。

医保基金是国家为保障公民基本医疗需求而建立的专项基金，旨在通过统筹资金的方式，让参保人在患病时能够获得经济帮助，是集中社会力量分担个体医疗负担，减少因经济状况差异导致的医疗资源获取不平等，关乎无数个体、无数家庭的健康和幸福。

日前，最高人民法院发布依法严惩医保骗保犯罪典型案例，充分展示人民法院依法打击治理医保骗保犯罪的决心和举措。对于为谋取非法利益、公然将黑手伸入老百姓的“看病钱”“救命钱”的不法行为，人民法院将加大惩处力度，强化追赃挽损，依法加大财产刑的判处和执行力度，最大程度减少医疗保障基金损失，最大限度维护人民群众切身利益。

来源：怀化市鹤城区人民法院

作者：张旭

编辑：以白