医疗保障基金本是老百姓的“看病钱”“救命钱”，却被一些利欲熏心的不法分子视为“摇钱树”。近日，湖南省怀化市鹤城区人民法院审结了一起骗取国家医保基金的诈骗案，依法以诈骗罪判处被告人高某杰有期徒刑六年十个月，并处罚金15万元。

被告人高某杰系怀化某卫生所实际负责人，负责某卫生所的经营管理。该卫生所经怀化市医疗保障局确定为定点诊疗及代为报销诊所，部分离休干部在该卫生所看病、购药等。自2017年起，被告人高某杰利用医保报销环节的漏洞，通过虚开处方单、冒充离休干部签名等方式，骗取医保基金254835.21元。此外，在部分离休干部去世后，被告人高某杰仍以其名义开具处方单并办理医保报销，再次骗取医保基金31514.9元。经核查，被告人高某杰骗取医保基金共计286350.11元。案发后，经公安民警电话通知，被告人高某杰主动到公安机关接受调查，并如实供述了其犯罪事实。在案件审理阶段，被告人高某杰的近亲属代为退赔了被害单位怀化市医疗保障事务中心被诈骗的全部医保经济损失。

法院审理后认为，被告人高某杰以非法占有为目的，通过虚构事实、隐瞒真相的方法，骗取医保基金，数额巨大，其行为构成诈骗罪。被告人高某杰作为某卫生所的实际负责人，采取虚开处方单、冒充离休干部签名的方式，骗取医保基金达28万余元，即使被告人高某杰具有退赃退赔、认罪认罚等从宽情节，也应从严把握从宽幅度。综合考虑被告人高某杰的犯罪事实、性质、情节和对于社会的危害程度，法院遂依法作出上述判决。该判决现已生效。

法官提醒

医保基金是国家为保障公民基本医疗需求而建立的专项基金，旨在通过统筹资金的方式，让参保人在患病时能够获得经济帮助，集中社会力量分担个体医疗负担，减少因经济状况差异导致的医疗资源获取不平等，关乎无数个体、无数家庭的健康和幸福。对于一些为谋取非法利益、将黑手伸入老百姓的“看病钱”“救命钱”的不法行为，人民法院通过加大惩处力度，强化追赃挽损，依法加大财产刑的判处和执行力度，减少医疗保障基金损失，维护人民群众切身利益。